Hipertrofia de adenóide (carne esponjosa)
O que é, causas, diagnóstico e tratamento.
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A hipertrofia da adenóide, conhecida popularmente como carne esponjosa, prejudica a respiração das crianças e precisa ser tratada.
O que é Hipertrofia de adenóide? (carne esponjosa)
A hipertrofia de adenóide é o crescimento exagerado da adenóide, uma estrutura do tecido linfóide que se situa no teto da nasofaringe, entre o nariz e a garganta.
A adenóide está localizada em uma região chamada Anel Linfático de Waldeyer, junto das amígdalas palatinas. Dessa maneira, sua principal função é estimular o sistema imune a atuar contra possíveis antígenos.
Esta hipertrofia ocorre principalmente em crianças na faixa etária dos 2 aos 5 anos, e o aumento do tecido adenoideano provoca obstrução nasal e respiração bucal crônica, podendo ocasionar roncos noturnos excessivos, entre inúmeros outros sinais e sintomas.
Podem ocorrer ainda episódios de otites de repetição por obstrução da tuba auditiva, que está localizada ao lado da adenóide.
Quando isso ocorre, é possível que o paciente precise passar por uma intervenção cirúrgica.
Se você deseja saber mais sobre a hipertrofia de adenóide e as maneiras de identificá-la e tratá-la, continue nos acompanhando neste conteúdo.
Sintomas e diagnóstico da Hipertrofia de adenóide (carne esponjosa)
Os sintomas da hipertrofia de adenóide estão diretamente relacionados ao tamanho e grau da obstrução da via aérea.
Sendo assim, sintomas clássicos são respiração bucal, rinorréia, apnéia do sono, roncos e tosse.
Todavia, devido à proximidade da adenóide com a trompa de Eustáquio ( a tuba auditiva), a criança ainda pode se queixar de hipoacusia (diminuição da audição), otalgia (dor de ouvido) e otites médias recorrentes.
As adenoides mais obstrutivas e catarrais podem provocar sinusite também, que se apresenta com dor e sensação de pressão na região da face.
A presença da “fácies adenoideana” sugere a cronicidade do quadro.
Alguns sinais e sintomas que podemos encontrar na hipertrofia adenoideana são:
Hiperatividade;
Dificuldade de concentração;
Irritabilidade;
Sonolência e/ou hiperagitação durante o dia;
Roncos;
Apnéia do sono;
Voz anasalada;
Alterações no crescimento pôndero-estatural;
Otite de repetição;
Perda auditiva;
Respiração bucal predominante;
Alterações no desenvolvimento facial e da arcada dentária.
O diagnóstico é feito através da história clínica do paciente, exame físico e exames subsidiários como RX cavum, sendo a nasofibroscopia o exame Gold Standard para o diagnóstico da hipertrofia adenoideana.
Tratamento da Hipertrofia de adenóide (carne esponjosa)
Pode ocorrer um aumento excessivo pontual da adenóide em quadros de infecções das vias aéreas superiores, virais ou bacterianos. Nestes casos, o tratamento do quadro agudo deverá resolver.
Pacientes com rinite não tratada ou mal tratada também tendem a fazer adenoidites de repetição. Aqui, o tratamento do quadro inflamatório da mucosa nasal é fundamental.
Mas quando o aumento da adenoide é excessivo e crônico, com alguns dos sinais e sintomas apresentados acima e com prejuízo da qualidade de vida da criança, a remoção cirúrgica da adenóide deve ser considerada.
Cirurgia da Hipertrofia de adenóide (carne esponjosa)
A cirurgia para remoção da adenóide é feita por um(a) otorrinolaringologista.
Uma vez indicada a cirurgia de adenoidectomia pelo médico em comum acordo com os responsáveis, os exames pré operatórios são realizados. Estes exames estando normais amenizam os riscos cirúrgicos.
A adenoidectomia é realizada sob anestesia geral e em ambiente hospitalar. É considerada um cirurgia de pequeno porte e, em geral, o paciente recebe alta hospitalar no mesmo dia.
A recuperação dura em torno de 3 dias a 1 semana. Neste período, a criança deve manter repouso relativo, uma alimentação leve e fria, banhos mornos e evitar calor. Estes cuidados diminuem o risco de sangramento no pós operatório.
O risco de sangramento após a adenoidectomia é de 1 para 1000, o que é considerado baixíssimo.
O trabalho conjunto entre pais, médicos e equipe multiprofissional é fundamental para fornecer o melhor atendimento e alcance dos melhores resultados para cada paciente.
O nosso consultório dispõe de um atendimento humanizado, sendo referência para a especialidade de otorrinolaringologia. A nossa missão é atender com acolhimento, eficiência e promover uma consulta personalizada, priorizando a experiência do paciente e um tratamento de primeira linha, garantindo que você recebe um tratamento de excelência.
Dúvidas mais comuns sobre a hipertrofia de adenóide
Normalmente sim. Toda criança nasce com adenóide. Este tecido tende a ter um aumento fisiológico entre os 2 e 5 anos de idade. Após este período, a adenoide tende a regredir e praticamente sumir após os 12 anos de idade.
Quando encontramos tecido adenoideano em adultos, uma investigação mais profunda deve ser realizada para descartar outras patologias associadas.
A “carne esponjosa” que normalmente encontramos em adultos são, em geral, a hipertrofia dos cornetos nasais. A hipertrofia dos cornetos nasais acontece por um processo inflamatório crônico da mucosa nasal e isso veremos em outro artigo.
O profissional indicado para tratamento e diagnóstico de hipertrofia de adenóide é o otorrinolaringologista.
Não! O que vai definir a necessidade cirúrgica para tratamento da hipertrofia de adenoide é o grau da obstrução e o comprometimento da qualidade respiratória e de vida da criança.
Dr. Carla Falsete Risola
CRM-SP 101843 | RQE 71523
Sou médica otorrinolaringologista geral e pediátrica, clínica e cirúrgica, com título de especialista em otorrinolaringologia pela ABORL-CCF desde 2005.
Também sou preceptora no Núcleo de Otorrinolaringologia de São Paulo (NOSP), auxiliando na formação clínica e cirúrgica de jovens médicos.
Tenho formação médica ampliada pela antroposofia e sou psicoterapeuta helper pela metodologia Pathwork® de autoconhecimento.
São práticas em que me baseio para atendimentos ainda mais humanizados, empáticos e individualizados para cada paciente que a mim chega.